2a REUNIÃO, DIA 28/11/06.


TEMA: MARCHA, QUEDA E POSTURA.
Apresentado por: Professor Nilson Menezes (Fisioterapeuta)

Ø Equilíbrio e quedas no idoso.
Ø Fatores de risco:
Intrínsecos: Alterações visuais, auditivas, cognitivas, pressão arterial, doenças neurológicas.
Extrínsecos: Superfícies lisas, tapetes, obstáculos, superfícies Irregulares, iluminação inadequada, etc.

Ø Fisiologia do Equilíbrio:
Há um mecanismo para o equilíbrio estático e dinâmico;
Manter o centro da gravidade para manter o equilíbrio.
Ø Dados sensoriais do equilíbrio:
SISTEMA VISUAL
- Acuidade: Capacidade de detectar diferenças formas.
- Sensibilidade de contraste: Detectar diferenças;
- Percepção de profundidade: Diferenciar as distâncias.
- Obs: Acontece no lobo occipital.

SISTEMA VESTIBULAR
- Canais semicirculares: {ROTAÇÃO}
- Máculas: FEXI/ESTENSÃO E LATERAL

SISTEMA SOMESTÉSICO
- Estímulo proprioceptivo {Para haver: CONTRAÇÃO, FORÇA E TÔNUS}.
- Estímulo vibratório.

Ø Teoria do controle postural:
- Processamento central: Cerebelo, córtex motor e córtex somestésico {Estrutura responsável pelo equilíbrio}
- Mecanismo para o equilíbrio: Tempo de reação {TEMPO NECESSÁRIO PARA O EQUILÍBRIO};
Retroalimentação {CAPACIDADE DE VOLTAR AO EQUILÍBRIO};
Alimentação anterógrada {CAPACIDADE DE PREPARAÇÃO PARA UM EQUILÍBRIO}.

Ø Estratégias básicas de retroalimentação {MOVIMENTOS INESPERADOS}
- Tornozelo em forma de pêndulo;
- Quadril {FL-EX/AB-AD};
- Passada: Acelera um pouco;
- Biomecânica: Componente efetor;
- Movimento: Em amplitude:
- Torque: Capacidade de movimento superficial;
- Força muscular;
- Alinhamento postural;
- Resistência.


Ø Controle postural/Queda:
- Com boa ou má mobilidade há risco de queda depende da situação.

Ø Avaliação: {HISTÓRIA DE QUEDAS}
- Avaliação FUNCIONAL;
- Avaliação AMBIENTAL;
- Avaliação DOMICILIAR.

Ø Intervenção:
- Identificar e tratar comprometimentos;
- Identificar e compensar alterações fixas.

Ø Desambulação:
- ELEMENTOS: Sinergia; Diadocosinesia e Eumetria.

“É necessário acreditarmos na vida, só assim teremos prazer em vivê-la piamente todas as fases”. Prof. Nilson Meneses.